Suomi on Euroopan huumekuolematilastojen kummajainen

Suomessa suurimmassa osassa huumeiden aiheuttamista kuolemista syynä on heroiinin korvaushoidossa käytettävä buprenorfiini, jonka kauppanimistä tunnetuin lienee Subutex.

Aine on korvaushoidossa hyödyllinen, ja yksinään käytettynä sen yliannostusriski on pieni.

Tappavaa buprenorfiinista tulee, kun sitä käytetään yhtä aikaa esimerkiksi alkoholin ja rauhoittavan bentsodiatsepiinin kanssa.

Suomi on eurooppalaisessa mittakaavassa kummajainen, sillä muualla Euroopassa eniten tappaa Euroopan huumeviraston kesäkuisen raportin mukaan heroiini.

Tämä johtuu siitä, että Euroopassa kovista huumeista käytetään yleisesti heroiinia ja kokaiinia, kun Suomessa käytetään vastaavasti buprenorfiinia ja amfetamiinia.

Terveyden- ja hyvinvoinninlaitoksen oikeuskemisti Pirkko Kriikku kertoo, että yksi selkeimmistä selittävistä tekijöistä buprenorfiinikuolemiin on opioidien vaarallisuus.

– Opioidit, heroiini ja väärinkäytetty Subutex ovat toksisempia (myrkyllisempiä) kuin moni muu aine, mikä selittää niiden osallisuuden kuolemantapauksiin.

Osassa kuolemista pääsyynä ovat muuntohuumeiksikin kutsutut uudet huumaavat aineet, kuten alfa-pvp ja MDPV.

Tilastointi tehdään lääkärin arvion perusteella. Lääkäri määrittelee kuolemantapauksen tärkeimmän aineen perusteella, jota ilman henkilö ei olisi kuollut.

Tilastot ovat Kriikun mukaan tarkkoja, sillä Suomen lain mukaan ruumiinavaus on tehtävä, jos on epäilys myrkytyksestä ja tai huumeiden käytöstä.

Tuoreimpien tietojen mukaan huumeet aiheuttivat Suomessa vuonna 2015 yhteensä 166 kuolemaa. Määrä on laskenut vuoden 2012 ennätystasosta, jolloin huumekuolemia oli yli 200.

Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen erikoissuunnittelija Sanna Rönkä on tutkinut Helsingin yliopistolle valmistelemaansa väitöskirjaa varten muun muassa lääkeaineiden yhteyttä huumekuolemiin.

Hänen mukaansa Suomessa huumausaineiden korvaushoidossa annettavia lääkkeitä kontrolloidaan tiukasti.

– Tulokset viittaavat siihen, että väärinkäytettävät opioidit tulevat laittomille huumemarkkinoille pääosin salakuljetettuina. Suomessa reseptikäytännöt ovat tiukkoja, Rönkä kertoo.

Röngän mukaan viimeksi opioidien väärinkäyttäjien määrää on Suomessa arvioitu vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa. Tuolloin heidän määräksi arvioitiin 12 700–15 100.

– He käyttivät pääsääntöisesti buprenorfiinia.

Korvaushoitolääkkeitä virtaa maahan pääsääntöisesti Baltian maista ja Ranskasta.

– Ranskassa yleislääkärit voivat määrätä reseptin Subutexia varten, mikä osaltaan selittänee sitä, Rönkä sanoo.

Rönkä on tutkinut myös netin moderoimattomia foorumeita, joissa lääkeaineiden käytöstä keskustellaan.

– Tutkimukseni perusteella lääkkeiden käyttö koetaan turvallisemmaksi kuin laittomat huumeet.

Syynä on se, että vaikuttavan aineen määrä tiedetään tarkasti, jos kyse on aidosta tuotteesta.

Myös Kriikku uskoo, että suomalaiset käyttäjät ovat mieltyneet tasalaatuisempiin korvaushoitovalmisteisiin, koska niitä on turvallisempaa käyttää.

Näin Kriikun mukaan onkin.

– Huumekuolemia olisi vieläkin enemmän, jos aineiden käyttö olisi samanlaista kuin muualla Euroopassa, Kriikku sanoo.

Röngän tutkimuksessa selvisi, että netissä myös jaetaan neuvoja esimerkiksi ”turvalliseen” sekakäyttöön.

– Tästä voi saada valheellisen turvallisuuden tunteen, sillä ainecocktailin vaikutukset ovat yksilöllisiä.