Juha Rehula hoputtaa maakuntia sote-uudistukseen
Sote-uudistuksen tiimoilta Suomea kiertävä perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk.) on saanut kehottaa maakuntia tarttumaan toimeen sote-alueiden muodostamisen suhteen.
– Mitä aikaisemmin maakunnallisten sote-alueiden rakentaminen alkaa, sitä paremmin ne toimivat vuonna 2019 alussa. Pistän kädet ristiin ja toivon, että työ alkaa mahdollisimman nopeasti, Rehula sanoi tiistaina Oulussa.
Mittava rakenneuudistus vie sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut kunnilta ja kuntayhtymiltä maakunnallisten itsehallintoalueiden järjestettäväksi. Uudet sote-alueet aloittavat toimintansa vuoden 2019 alussa.
Asia vaatii maakuntien tasolla varmasti paljon kokoustamista ja päätöksiä.
Eniten Rehula on saanut kentältä kysymyksiä siitä, miten lähipalvelut turvataan jatkossa ja miten vastuut jaetaan.
– Sanoin juuri Etelä-Savossa, että päättäkää itse, ettei minun tarvitse tulla sähläämään.
Hän nostaa hyväksi esimerkiksi Pohjois-Karjalan, jossa on jo määritelty 200 000 asukkaan lähipalvelut ja seudulliset palvelut.
Rehula uskoo, että yhä suurempi osa terveyskeskusten ja sairaaloiden seiniin sidotusta hoidosta voidaan jatkossa tehdä asiakkaan kotona.
Lähipalveluita ei voi hänen mielestään sitoa esimerkiksi kilometreihin.
Ministeri on kiertänyt Suomea viime aikoina ahkerasti.
– Haluan tavata sote-uudistuksen todelliset tekijät. Olen tavannut viimeisen kahden kuukauden aikana 180 kunnanjohtajaa.
Soten loppuun saattaminen on Rehulan sanoin pitkä marssi. Lausuntokierros saadaan päätökseen maalis-huhtikuussa ja eduskunnan käsittelyyn asia menee lokakuussa.
– Teen vielä uuden kierroksen keväällä.
Ennen kevättä ei ole luvassa linjauksia siitä, mitä kolme 18:sta itsehallintoalueesta jäävät ilman omaa sote-aluetta. Joka tapauksessa ratkaisussa huomioidaan etenkin asukasrakenne ja sote-kantavuus.
Soten lakipohjassa on vielä monia ratkaisua odottavia asioita, kuten se, mitä tapahtuu kuntien ja itsehallintoalueiden rajapinnassa.
Eniten auki ovat kysymykset soten rahoituksesta. Joka tapauksessa säästettävää on kolme miljardia.
– Sen suhteen on suuri joukko kysymyksiä, joihin ei ole vielä vastausta. Esimerkiksi kenelle kuuluvat jatkossa kiinteistöjen velat ja miten noin 200 000 työpaikkaa siirretään kunnilta ja kuntayhtymiltä maakunnille.
Toimivat sosiaali- ja terveyspalvelut edellyttävät myös, että kansalliset terveystiedot saadaan koottua Kanta-arkistoon.
Hoitopaikan valinnanvapauden käytännön toteuttaminen hakee vielä muotoaan. Valinnanvapauden suhteenkin terveystietojen ajan tasalle saaminen on tärkeää.
– Tiedolla johtaminen nousee myös tärkeään asemaan
Myös digitalisaatiosta odotetaan apua sosiaali- ja terveyspalveluihin.
Vaikka sote-ratkaisu saa nyt suurimman huomion, myös maakunnallisten itsehallintoalueiden tehtävien määrittely alkaa joulukuun 8. päivä.
Tehtävää hoitava kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen on kutsunut selvitysmieheksi ministeri Lauri Tarastin.
Juttua täsmennetty 26.11. kello 12.35: kunta- ja uudistusministerin ja selvitysmiehen nimet olivat vaihtaneet paikkaansa