Open Navbar
Close Navbar
  • Uutiset
  • Keskusta
  • Näkökulmat
  • Blogit
  • Mielipiteet
  • Tapahtumat
  • Tarinat
  • Mediatiedot
  • Toimitus
  • Palaute ja juttuvinkki
  • Lataa uutissovellus
Lataa Suomenmaa-sovellus: IOS / Android
  • Mediatiedot
  • Toimitus
  • Palaute ja juttuvinkki
  • Lataa uutissovellus
  • Uutiset
  • Keskusta
  • Näkökulmat
  • Blogit
  • Mielipiteet
  • Tapahtumat
  • Tarinat
Haku
Sote- ja maakuntauudistus
Pekka Puskan mielestä perustuslakivaliokunnan sote-käsittelyssä oli jotain kummallista. (Kuva: Jari Laukkanen)

Pekka Puska perkaa kirjassaan viime vaalikauden sote-kaaoksen –"Onneksi toimittajat eivät nähneet ilmeitä ja itkuja eivätkä kuulleet typeriä väittelyjä"

Sote-asiantuntija ennakoi Uudenmaan erillisratkaisusta kiveä Marinin hallituksen kenkään
Pekka Pohjolainen 27.4.2020 0:01, muokattu 28.4.2020 10:53
a– a+
Sote- ja maakuntauudistus

Sipilän hallituksen mammuttihanke, sote- ja maakuntauudistus kaatui yleisen käsityksen mukaan ennen kaikkea kahteen asiaan: moniongelmaiseen valinnanvapausmalliin ja opposition kovaan vastarintaan.

Matkalle mahtui hallituskriisiä, perustuslaillista vääntöä, aikataulujen venymistä, jarrutusta ja lopulta vaalikauden loppuminen kesken ja hallituksen ero.

Nyt keskustan ex-kansanedustaja professori Pekka Puska avaa tuoreessa kirjassaan SOTE ja sen pitkä kaari (Into) soten vaiheisiin alan ammattilaisen ja sote-valiokunnan jäsenen näkökulman.

Puskan oma poliittinen työsarka soten parissa ei ollut sinänsä erityisen pitkä: hän nousi kansanedustajaksi Olli Rehnin tilalle kesken viime vaalikauden.

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan ja keskustan eduskuntaryhmän jäsenenä Puska pääsi kuitenkin seuraamaan aitiopaikalta niin hallituksen, virkamiesten kuin oppositionkin toimintaa.

Varsinaisia kohupaljastuksia Puskan kirja ei sisällä eikä hän mene tapahtumien kulkua arvioidessaan juuri henkilökohtaisuuksinkaan – vaikka monenlaista kitkerää yhteenottoa matkalle mahtui.

Puska sanoo suhtautuneensa valinnanvapauteen aluksi mallina, jonka kanssa voidaan ehkä elää.

Mitä enemmän valinnanvapauslakia käsiteltiin, sitä enemmän tuli kuitenkin esille mallin vaatimia hallinnollisia koukeroita. Ne olivat Puskan mukaan paljon isompi ongelma kuin julkisuudessa rummutettu yksityisten sote-firmojen rooli.

– Yksityistä kapasiteettiahan tarvitaan jo nyt ja jatkossa palvelujärjestelmässä, mutta tässä mallissa ongelmana oli tapa, jolla se kytkettiin palvelujärjestelmään – ohi maakunnan suoran kontrollin.

Puskan mielestä myös perustuslakivaliokunnan sote-käsittelyssä oli jotakin hyvin kummallista. Hän huomauttaa valiokunnan tyrmänneen kolme kertaa lakiluonnokset, jotka oli koetettu muokata perustuslakijuristien ja perustuslakivaliokunnan ohjeiden mukaan.

– En syytä perustuslakivaliokuntaa politikoinnista, mutta jotakin hyvin ongelmallista asiassa on.

Krista Kiurun (sd.) johtama sosiaali- ja terveysvaliokunta koolla 4.kesäkuuta 2018. (Kuva: Antti Aimo-Koivisto/lehtikuva)

Toinen perussyy soten kaatumiseen oli Puskan mukaan opposition tiukka vastustus.

Puskan mukaan soten käsittelyä jarrutettiin eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnassa ilman muuta.

– Valiokunnan puheenjohtaja Krista Kiuru pyrki täysillä sote-paketin kaatamiseen. Se oli hänen oikeutensa, ja hän pystyi kokemuksellaan toimimaan tähän suuntaan. Monet viittasivat myös valiokuntaneuvos Eila Mäkipään sosiaalidemokraattiseen taustaan, jota en haluaisi liikaa korostaa hänen pätevyytensä rinnalla.

Puskan mukaan vaikeudet alkoivat kasaantua kevättalvella 2018. Kokoomuksessa alkoi ilmoittautua sotea vastaan äänestäjiä ja hallitusenemmistö kutistui asiassa hiuksenhienoksi.

Kiuru ja Mäkipää puolestaan organisoivat moniosaisen käsittelyn, jossa oppositio toteutti jarrutustyötään ja kuultaviksi haalittiin paljon asiantuntijoita.

Oppositio pyysi yhä lisää asiantuntijoita kuultavaksi ja ilmapiiri valiokunnassa kiristyi, mistä myös media raportoi.

– Onneksi toimittajat eivät nähneet ilmeitä ja itkuja eivätkä kuulleet monia typeriä väittelyjä.

Työtä jarrutettiin Puskan mukaan muun muassa pitkillä puheenvuoroilla, joissa usein luettiin pitkiä pätkiä asiantuntijoiden lausunnoista.

Kokouksia pitkitti toistuvasti myös se, että joku valiokunnan jäsen otti esille jonkin mediassa esitetyn lausuman, jota syytti epäasialliseksi.

– Ja tästä seurasi pitkä keskustelu. Tai kun usein valiokunnan keskustalainen varapuheenjohtaja työjärjestyspuheenvuorossa puuttui ilmeiseen hidasteluun, seurasi pitkä keskustelu ”huolellisen käsittelyn tarpeellisuudesta”.

”Markkinamallista” tuli Puskan mukaan tehokas iskulause, joka sai vielä lisää kaikupohjaa julki tulleista vanhusten laitoshuollon räikeistä epäkohdista.

Puskan mukaan käsittelyn nopeuttamiselle ei aina saatu kokoomuksenkaan tukea. Puolueessa oli haluttomuutta ja epävarmuutta muun muassa Helsingin näkyvän pormestarin Jan Vapaavuoren ja suurten kaupunkien kiihkeä vastustuksen vuoksi.

– Usein sanottiinkin, että eräät kokoomuksen edustajat varsinkin pääkaupunkiseudulta eivät halua joutua äänestämään Orpon ja Vapaavuoren välillä.

Puska sanoo aavistelleensa jo kesällä 2018, ettei sote mene läpi Sipilän hallituskaudella ja että jotakin uutta pitäisi tehdä.

Hän sanoo keskustelleensa siksi tilanteesta heinäkuun alussa tilanteesta kahdestaan maanpuolustuskurssikaverinsa, SDP:n puheenjohtajan Antti Rinteen kanssa.

Puska halusi selvittää, olisiko sosiaalidemokraattien taholla jotakin mahdollisuutta edetä järkevään ratkaisuun.­ Vastaus oli kuitenkin, että demarit lähtisivät hallitukseen ja sotea tekemään vain uusien vaalien kautta.

Edellisen eduskunnan viimeisten viikkojen aikana tunnelma oli Puskan mukaan hyvin kireä, ja tiukkoja aikataulukeskusteluja käytiin. Lopulta keskustan eduskuntaryhmä katsoi, että peli on syytä viheltää hallituksen puolelta poikki.

Viesti välitettiin Baltiassa työmatkalla olleelle Sipilälle, joka toimi seuraavana päivänä suosituksen mukaan, mutta meni vielä pidemmälle ilmoittamalla hallituksen erosta.

Soten käsittely päättyi 8. maaliskuuta 2019. Samana aamuna pääministeri Juha Sipilä ilmoitti hallituksensa erosta. (Kuva: Jaakko Martikainen)

Puskan mukaan nykyisen hallituksen sote-peikkona on varsinkin Uudenmaan erillisratkaisu. Asiaan liittyy hänen mukaansa yhä isoja ongelmia, jotka tulevat vastaan myös perustuslakivaliokunnassa.

– Viime kausien kokemukset osoittavat, kuinka eduskunnan perustuslakivaliokunta on hyvin kriittinen sellaisia malleja kohtaan, jotka voivat aiheuttaa eriarvoisuutta maan osien välillä.

Puskan mukaan kyse on siitä, voidaanko Uudellamaalla luopua siitä, että yhtenäinen hallinto on järjestämis- ja budjettivastuussa koko alueen terveydenhuollosta.

– Tässä tilanteessa tulee helposti mieleen, että Uudenmaan pitäisi pysyä integroituna sote-alueena mutta maakunnan sisällä peruspalvelut järjestettäisiin maakunnan alaisena alueittain, Puska pohtii.

Puska näkee ongelmallisena myös sen, että kunnille pohdittava mahdollisuus palvelujen tuottamiseen johtaisi maakuntien ja kuntien kilpailuun samasta työvoimasta.

– Selkeä ja toimiva järjestelmä olisi, että maakunnilla olisi sote-tehtävät ja kunnilla omat monet tehtävänsä – ilman että niillä olisi jalka ovenraossa sote-palvelujen tuottamisessa.

Päätös sotesta on Puskan mielestä joka tapauksessa kiireellinen ja välttämätön. Ilman sitä julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto ajautuu kohti arvaamatonta katastrofia.

Puskan mukaan ilman remonttia terveyskeskukset, monet sosiaalihuollon laitokset ja pian myös sairaalat rapistuvat niin, että ne eivät kiinnosta alan ammattilaisia.

– Varsinkin hoitajapuolella palkkapaine on kova, ja lääkäripuolella ei ole kysymys lääkäreiden lukumäärästä vaan erityisesti terveyskeskusten maineesta työpaikkana, hän muistuttaa.

Korjattu 27.4. klo 10.56: Poistettu maininta Juha Sipilän ja Antti Rinteen tapaamisesta Porin Suomi-areenan yhteydessä. Puskan kirjassa mainitaan, että tämä tapahtui kesällä 2018, Rinteen muistelmien mukaan tapaaminen oli kuitenkin vuotta aiemmin.

Lue myös

Onko sade ilman puhdistaja vai päin vastoin? – Tieku: Näin sade vaikuttaa, nämä ovat parhaat tuulensuunnat

Kaksi ilmansuuntaa tuo tuulen mukana puhtainta ilmaa
12.7.2025 23:00

Natsien raamattu täyttää sata vuotta – tekijänoikeus säilyi

Adolf Hitler kirjoitti manifestinsa pääosin vankeudessa
12.7.2025 22:30

Silmät ovat koetuksella kesän olosuhteissa – katso vinkit silmien ja lasien suojaamiseen

Silmäasema: Kuivat piilolinssit eivät päästä tarpeeksi happea silmän pinnalle, mikä voi altistaa erilaisille tulehduksille
12.7.2025 22:00

Aihetunnisteet

Sote

Viidesti viikossa kiinnostavimmista sisällöistä koostettu uutispaketti sähköpostiisi?

Tilaa Suomenmaan ilmainen uutiskirje.

Luetuimmat

  • Päivä
  • Viikko
  • Kuukausi
Tieku: Unenlaatua voi parantaa helpolla ruokailukikalla
Uutiset | 9.7.2025 22:45
Puolustusvoimat myöntää tehneensä virheitä johtajavalinnoissa
Uutiset | 11.7.2025 14:01
Tänä vuonna lakkojen ja suppilovahveroiden löytämisessä auttaa moderni jippo
Uutiset | 9.7.2025 19:15
Supertähti tulee Suomeen
Uutiset | 11.7.2025 23:30
Hellevaroitus annettu – THL kertoo, miten varautua
Uutiset | 11.7.2025 23:00
Uusi ”koko kansan päihde” näkyy jo hälyttävästi
Uutiset | 7.7.2025 20:00
Tutkimus: Väestön tasolla ruokavalio laahaa
Uutiset | 9.7.2025 21:45
”Hallitus teki aivan järkyttävän tempun” – keskustalaisilta maatalouspoliitikoilta tylyt arviot
Uutiset | 12.7.2025 8:00
Tällainen ruokavalio auttaa välttämään kroonisia sairauksia 70-vuotiaaksi asti
Uutiset | 5.7.2025 20:00
Hoitamaton vajaus altistaa iäkkäät kaatuilulle
Uutiset | 6.7.2025 19:00
Syöpä on kallis paukku etenkin Suomessa – Tutkimus: Joka viides jättänyt hoidon väliin rahasyistä
Uutiset | 5.7.2025 10:00
Uusi ”koko kansan päihde” näkyy jo hälyttävästi
Uutiset | 7.7.2025 20:00
Hoitamaton vajaus altistaa iäkkäät kaatuilulle
Uutiset | 6.7.2025 19:00
Ennuste: Tältä näyttää heinäkuun loppupuoliskon sää
Uutiset | 7.7.2025 21:00
Nyt se on tutkittu: Tämä on suomalaisten mielestä sopiva mökkimatka – yksi ihmisryhmä valmis pitkään matkaan
Uutiset | 2.7.2025 20:45
Tieku: Unenlaatua voi parantaa helpolla ruokailukikalla
Uutiset | 9.7.2025 22:45
Foreca: Myrsky näyttää entistäkin rajummalta
Uutiset | 3.7.2025 16:01
Black Sabbath on poikkeuksellinen yhtye myös tavalla, joka ei heti tule mieleen
Uutiset | 7.7.2025 23:00
Tällainen ruokavalio auttaa välttämään kroonisia sairauksia 70-vuotiaaksi asti
Uutiset | 5.7.2025 20:00
Puolustusvoimat myöntää tehneensä virheitä johtajavalinnoissa
Uutiset | 11.7.2025 14:01
Ihminen jäi junan alle
Uutiset | 1.7.2025 12:15
Tätä tuotetta kutsutaan ”luonnon Ozempiciksi” – mitä sanovat asiantuntijat?
Uutiset | 13.6.2025 21:21
Tiedustelupomo synkkänä Venäjän aikeista: ”Olemme erittäin varmoja”
Uutiset | 12.6.2025 21:50
Onko savusaunominen sama asia kuin vetäisi pari röökiä? – Näin sanoo tutkija
Uutiset | 20.6.2025 15:00
Kiistelty köyhän miehen suihkuhävittäjä oli huono ostos – ”Nutikalla” tehtiin silti suomalaista ilmailuhistoriaa
Uutiset | 29.6.2025 21:05
Älä aseta ruohonleikkuria tähän asentoon
Uutiset | 1.7.2025 19:45
Foreca: Myrsky näyttää entistäkin rajummalta
Uutiset | 3.7.2025 16:01
Kyiv Independent: Isku Kertshinsalmen sillalle
Uutiset | 30.6.2025 12:00
Syöpä on kallis paukku etenkin Suomessa – Tutkimus: Joka viides jättänyt hoidon väliin rahasyistä
Uutiset | 5.7.2025 10:00
Uusi ”koko kansan päihde” näkyy jo hälyttävästi
Uutiset | 7.7.2025 20:00

Uusimmat

Onko sade ilman puhdistaja vai päin vastoin? – Tieku: Näin sade vaikuttaa, nämä ovat parhaat tuulensuunnat
Uutiset | 12.7.2025 23:00
Natsien raamattu täyttää sata vuotta – tekijänoikeus säilyi
Uutiset | 12.7.2025 22:30
Silmät ovat koetuksella kesän olosuhteissa – katso vinkit silmien ja lasien suojaamiseen
Uutiset | 12.7.2025 22:00
Luuletko olevasi hyvä uimari? – Hyvinvointialueelta varoitus
Uutiset | 12.7.2025 21:00
Sinilevä voi olla koiralle hengenvaarallista – yksi teko voi auttaa
Uutiset | 12.7.2025 20:00
Kirjat | Patriootti luotti sanan mahtiin
Uutiset | 12.7.2025 18:00
Miten tunnistaa petoksen? – Asiantuntija neuvoo
Uutiset | 12.7.2025 14:00
”Hallitus teki aivan järkyttävän tempun” – keskustalaisilta maatalouspoliitikoilta tylyt arviot
Uutiset | 12.7.2025 8:00
Supertähti tulee Suomeen
Uutiset | 11.7.2025 23:30
Hellevaroitus annettu – THL kertoo, miten varautua
Uutiset | 11.7.2025 23:00
Näytä lisää

Toimitus suosittelee

Homovastaiset puheet ajoivat pois, mutta Aleksi Koivisto palasi kirkkoon – nyt hän kertoo, miksi
Uutiset | 21.6.2025 15:00
Parlamentaarinen pöytä saa miljardipotin – puolustuksen Nato-rahoista hyötyy muukin yhteiskunta, uskoo SDP:n ryhmäpuheenjohtaja Tytti Tuppurainen
Uutiset | 29.6.2025 8:00
Kirjat | Karhuemo haluaa poikaset kotiin 
Uutiset | 5.7.2025 7:00

Uutiset

  • Uusimmat
  • Luetuimmat
Onko sade ilman puhdistaja vai päin vastoin? – Tieku: Näin sade vaikuttaa, nämä ovat parhaat tuulensuunnat
Uutiset | 12.7.2025 23:00
Natsien raamattu täyttää sata vuotta – tekijänoikeus säilyi
Uutiset | 12.7.2025 22:30
Silmät ovat koetuksella kesän olosuhteissa – katso vinkit silmien ja lasien suojaamiseen
Uutiset | 12.7.2025 22:00
Syöpä on kallis paukku etenkin Suomessa – Tutkimus: Joka viides jättänyt hoidon väliin rahasyistä
Uutiset | 5.7.2025 10:00
Uusi ”koko kansan päihde” näkyy jo hälyttävästi
Uutiset | 7.7.2025 20:00
Hoitamaton vajaus altistaa iäkkäät kaatuilulle
Uutiset | 6.7.2025 19:00

Mielipiteet

  • Uusimmat
  • Luetuimmat
Lukijalta: Sinkkuelämää ja syntyvyyden lasku – sattumaa vai sukupolvikokemus?
Mielipide | 4.7.2025 10:17
Lukijalta: Suviseurojen viestintä yllätti raikkaudellaan
Mielipide | 3.7.2025 13:00
Lukijalta: Työsuhdeturvan heikennysten haitat olisivat selvästi mahdollisia hyötyjä suuremmat
Mielipide | 2.7.2025 11:39
Lukijalta: ”Se on taas se aika kuukaudesta…”
Mielipide | 2.7.2025 11:22
Lukijalta: Suviseurojen viestintä yllätti raikkaudellaan
Mielipide | 3.7.2025 13:00
Lukijalta: Sinkkuelämää ja syntyvyyden lasku – sattumaa vai sukupolvikokemus?
Mielipide | 4.7.2025 10:17
Lukijalta: ”Se on taas se aika kuukaudesta…”
Mielipide | 2.7.2025 11:22
Lukijalta: Työsuhdeturvan heikennysten haitat olisivat selvästi mahdollisia hyötyjä suuremmat
Mielipide | 2.7.2025 11:39

Keskusta

  • Uusimmat
  • Luetuimmat
Euroopan keskiryhmältä maatalouspaperi – Elsi Katainen: Yhteisen maatalouspolitiikan on turvattava viljelijöiden toimeentulo ja Euroopan ruokaturva
Uutiset | 10.7.2025 16:41
Kulmuni Euroopan parlamentin keskiryhmän neuvottelijaksi Venäjän kaasutuonnin kieltämistä koskevaan esitykseen
Uutiset | 10.7.2025 11:30
Keskustan Savola: seutukunta menestyy yhteistyöllä
Uutiset | 28.6.2025 10:29
Kulmuni Euroopan parlamentin keskiryhmän neuvottelijaksi Venäjän kaasutuonnin kieltämistä koskevaan esitykseen
Uutiset | 10.7.2025 11:30
Euroopan keskiryhmältä maatalouspaperi – Elsi Katainen: Yhteisen maatalouspolitiikan on turvattava viljelijöiden toimeentulo ja Euroopan ruokaturva
Uutiset | 10.7.2025 16:41
Paluumuuttaja Pietu Heiskasesta Pohjois-Karjalan Keskustanuorten uusi puheenjohtaja
Keskusta | 20.10.2017 11:37
  • Uutiset
  • Keskusta
  • Näkökulmat
  • Blogit
  • Tapahtumat

Toimitus

[email protected]
[email protected]

Hel­sin­gin toi­mi­tus
Apol­lon­ka­tu 11 A Hel­sin­ki

Toimitus

Lataa uutissovellus Lähetä juttuvinkki Lähetä palautetta Mediatiedot

Järjestöpalstan ilmoitukset Keskustan piiritoimistojen kautta.

Tietosuoja- ja rekisteriseloste


Seuraa Suomenmaata

✖

Kirjaudu sisään

Syötä tunnuksesi alla oleviin kentiin. Jos sinulla ei ole vielä tunnusta, voit rekisteröityä täällä.

Näköislehti vaatii voimassaolevan tilauksen. Tilaa Suomenmaa täällä.

Olen unohtanut salasanani
Rekisteriseloste