Kommentti: Onko puolueilla sanottavaa sotepolitiikkaan sen jälkeen, kun rakenteet on saatu valmiiksi?

Soteuudistuksia on yritetty tehdä pitkään ja monen hallituksen johdolla. Aina se on sakannut johonkin. Uudistuksen tarpeellisuuden kieltää vain harva, uudistuksen tavat sen sijaan aiheuttavat erimielisyyttä.

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta kohtasi melkein koko kokoonpanossaan Porin SuomiAreena-tapahtuman keskustelutilaisuudessa tiistaina. Kesäkuumilla kiistoja ei suuremmin haluttu kuumentaa, mutta muutaman viikon takainen kantelu puheenjohtaja Krista Kiurun (sd.) johtamisesta muistettiin kyllä.

Asioista, joihin uudistuksia tarvitaan, edustajat olivat suhteellisen yksimielisiä. Terveyserot ovat suuret eri sosiaaliryhmien välillä, jonot palveluihin pitkiä, eriarvoisuus ja syrjäytyminen kasvavat. Perusterveydenhuolto kaipaa satsauksia.

Uudistustarpeet tunnistetaan, mutta yhteistyökumppaneille ei anneta tunnustusta.

Hallitus- ja oppositiopuolueita erottaa paljolti näkemys soten etenemistahdista. Hallitus haluaa uudistuksen valmiiksi nopeasti ja sanoo, että valmista uudistusta voi rukata, kun se on valmis. Oppositio vetoaa hitaamman tahdin puolesta ja varoittaa siitä, että muutoksia on hankala tehdä enää sitten, kun sotemalli on valmis.

– Uudistus on tehtävä, jotta muihinkin terveyspolitiikan suuriin kysymyksiin päästään käsiksi, Pekka Puska, sotevaliokunnan keskustalainen jäsen, muistutti Porin tilaisuudessa.

Niin, mitäs sitten kun soteuudistus on saatu maaliin? Millaista puolueiden sotepolitiikka on sen jälkeen?

Niin pitkälle kuin vain voi muistaa, puolueiden sotepolitiikka on tarkoittanut sitä, millaisilla hallinnon rakenteilla ne haluavat palvelut järjestää. Mutta voisiko puolueilla olla muutakin sanottavaa? Rakenteista puhuttaessa tärkeät sisällöt voivat unohtua.

Miten suomalaiset saadaan liikkumaan enemmän ja syömään terveellisemmin? Miten ihmiset saadaan huolehtimaan omasta ja lähipiirin terveydestä ja jaksamisesta? Mikä on yksilön, mikä yhteiskunnan vastuu hyvinvoinnista? Mitä on henkinen ja fyysinen hyvinvointi puolueiden ideologioiden mukaan?

Sotepolitiikassa tulevat vastaan myös kysymykset puolueiden ihmiskäsityksistä. Onko ihminen holhottava, vastuullinen vai jotakin muuta.

Sosiaali- ja terveysmenot ovat leijonanosa valtion budjetista. Puolueet tekevät toisaalta oikein, kun ne luottavat asiantuntijoiden käytännön osaamiseen palveluja toteutettaessa, mutta samalla ne välttelevät vaikeaa, yhteiskunnallisesti tärkeää keskustelua rajaamalla oman roolinsa vain rakenteiden toteuttajaksi.

Terveyspolitiikassa on paljon ratkaisua vaativia kysymyksiä. Väki vanhenee ja palveluita tarvitaan enemmän. Rahaa tarvitaan lisää ja rakenteiden pitää toimia. Tulevaisuudessa voi olla edessä vaikeita kysymyksiä siitä, kenen palvelujensaantia pitää rajoittaa. Silloin puolueilta vaaditaan rehellisyyttä. Arvot soten takana on tehtävä näkyviksi.