Juuso sai opposition kimppuunsa kehysriihen sairaalapäätöksistä – "Te viette rahat, heikennätte hoitajamitoitusta ja romutatte hoitotakuun"
Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso (ps.) sai eduskunnan kyselytunnilla kimppuunsa hallituksen kehysriihen sairaalapäätöksistä tyrmistyneen opposition.
Keskustan Katri Kulmuni huomautti, että Juuson kuittauksella yöpäivystyksiä pannaan kiinni lukuisilta paikkakunnilta Suomessa ja lasketaan keskussairaalan tasoa Kemissä ja Savonlinnassa.
– Yöpäivystykset lakkaavat Raahesta, Jämsästä, Varkaudesta, Iisalmesta, Kouvolasta, Oulaisista, Salosta. Näillä alueilla asuu 200 000 suomalaista, yli 200 000 suomalaista, ja lisättynä siihen Länsi-Pohjan ja Itä-Savon alueet vielä huomattavasti enemmän.
Kulmuni peräsi Juusolta, voisiko tämä esittää vaikutusarvionsa ja vaihtoehtonsa.
– Koska tehän hyväksyitte juuri sen esityksen, minkä kiistitte hyväksyvänne kaksi viikkoa sitten tässä salissa?
Juuso selvitti, että kehysriihen pohjapaperina ollut sairaalaverkkotyöryhmän esitys koostui kahdesta portaasta: ykkösestä ja kakkosesta.
– Sitä kakkosvaihtoehtoa olemme pyöritelleet ministereiden, eri puolueiden ministereiden, kesken koko maaliskuun ja huhtikuun ja hakeneet sellaista vaihtoehtoa, mikä meidän mielestämme olisi järkevää. Se on ollut hyvin vaikeaa, ja olen hyvin tyytyväinen siitä, että meidän puolueidemme puheenjohtajat sunnuntaina pääsivät yhteisymmärrykseen siitä, että tätä kakkosvaihetta ei tarvitse viedä eteenpäin vaan ykkösvaihe riittää.
Juuson mukaan ykkösvaiheessa yleislääkäripäivystystä 24/7 -periaatteella pyörittävät sairaalat ovat poikkeusluvalla.
– Osalla poikkeuslupa on päättymässä tämän vuoden lopussa, osalle se on myönnetty ensi vuoden loppuun. Hallitus on linjannut, että ensi vuoden loppuun asti nämä poikkeusluvat ovat voimassa myöskin heille, joilla se päättyisi jo tänä vuonna, mutta mikäli he hakevat uutta poikkeuslupaa, niin myönnämme sen ensi vuoden loppuun asti.
Keskustan Hanna-Leena Mattila näki, että pienten sairaaloiden alasajo on ollut viimeisin sivallus hyvinvointialueille ja näiden alueiden ihmisille. Hän tiukkasi Juusolta, miten tämä voi seisoa sairaalaverkkoselvityksen takana, kun esimerkiksi Etelä-Karjalassa on pystytty osoittamaan, että säästöjä ei synny.
Juuso kiisti, että sairaaloita ajettaisiin alas.
– Kyseessä on perusterveydenhuollon yöllisen yleislääkäritason päivystyksen päättyminen. Edelleen hyvinvointialueiden päätöksillä siellä voidaan päivystää aamuseitsemästä iltakymmeneen, eli missään nimessä emme ole lopettamassa tai ajamassa näitä sairaaloita alas.
Juuson mukaan myös vuodeosastot voivat jatkaa toimintaansa ja järjestää niille tarvittavan päivystyksen.
– Päiväkirurgisia leikkauksia tullaan vapauttamaan. Niitä voi tehdä jatkossa myöskin sellaisissa sairaaloissa, missä ei ole ympärivuorokautista yhteispäivystystä elikkä jatkuvaa leikkaussalivalmiutta.
Ministerin mukaan nyt haetaan tehokasta työnjakoa eri sairaaloiden välillä, mikä helpottaa hänen mukaansa hyvinvointialueiden taloudellista tilannetta.
SDP:n Aki Lindén esitti STM:n laskelmiin perustuvana tietona, että hallituksen päätös tarkoittaa 672 lääkärinviran vähentämistä terveyskeskuksissa ja 472 hoitajanviran vähentämistä terveyskeskuksissa.
– Silloin kun hoitotakuu säädettiin, niin nämä olivat ne henkilölisäykset, jotka budjetoitiin, ja hyvinvointialueille tuli ensiksi 73 miljoonaa euroa ja sitten 123 miljoonaa euroa. Nyt te olette ottamassa pois 132 miljoonaa euroa.
Lindénin mukaan kysymys ei ole nyt vain siitä, että normien tasoa lasketaan, vaan siitä, että niukasta lääkäri- ja hoitajamäärästä otetaan nyt rahaa pois 132 miljoonaa.
– Eli nyt tämä määrä lääkäreitä ja hoitajia otetaan pois sieltä terveydenhuollosta. Millä voitte perustella tätä, ministeri Juuso?
Juuso vastasi, että yksikään lääkäri ei Suomessa varmasti jää ilman työtä.
– Tarkoituksena on vähentää nimenomaan vuokralääkäreiden käyttöä. Vuokralääkäreiden käyttö on maksanut viime vuonna muistaakseni yhteensä 500 miljoonaa euroa hyvinvointialueille. Tämä on iso summa, ja ne ovat todella kalliita.
Juuson mukaan tehtäväjaon odotusarvo on, että myöskin vuokralääkäreiden käyttö vähenee, jolloin hyvinvointialueet siinä säästävät.
Vasemmistoliiton puheenjohtaja Li Andersson kysyi, miten hallituksella voi olla laittaa jopa 500 miljoonaa yksityisiin terveyspalveluihin ja näihin yksityisiin terveydenhuollon yrityksiin.
– Ja jos on niin, että meillä on niin kova pula lääkäreistä julkisella puolella – yksityisellähän niistä ei ole pulaa – niin mikä järki on lisätä rahoitusta sinne yksityiseen terveydenhuoltoon, jolloin sinne rekrytoidaan entistä enemmän lääkäreitä ja pula lääkäreistä julkisella puolella pahenee?
Sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn-Laasonen (kok.) selvitti, että hallitus yrittää ratkoa sote-uudistuksen ongelmia myös nopeavaikutteisin toimin.
– Siinä yhtälössä yksi keino on se, että palautamme edellisen hallituksen jäljiltä leikatut Kela-korvaukset ja pyrimme Kela-korvausten nostamisella vaikuttamaan siihen, että hoitojonoja pystytään purkamaan ja että tätä koronan aikana kertynyttä hoitovelkaa saadaan purettua, että ihmiset pääsevät nopeasti lääkäriin.
Grahn-Laasosen mukaan tämä tekee myös tilaa julkiselle puolelle, jossa jonot helpottavat.
Hallituksen kuumottavista kehysriihipäätöksistä huolimatta torstain kyselytunti jäi vaisuksi, koska pääministeri Petteri Orpo (kok.) ja valtiovarainministeri Riikka Purra eivät olleet vastaamassa opposition kysymyksiin ja syytöksiin virkamatkojen vuoksi.
SDP:n eduskuntaryhmän puheenjohtaja Tytti Tuppurainen yritti palauttaa hallituspuolueiden välillä sivupoluille ohjailemaa keskustelua sosiaali- ja terveyspalveluihin ja kehysriihen päätöksiin.
– Tässä maassa on ollut sosiaali- ja terveysministereitä, jotka ovat taistelleet oman hallinnonalansa puolesta, mutta nyt näyttää siltä, että te, ministeri Juuso, olette antautunut Purran punakynän edessä, Tuppurainen syytti.
Tuppuraisen mukaan kehysriihestä tuli kylmää kyytiä hyvinvointialueille.
– Te viette rahat, heikennätte hoitajamitoitusta ja romutatte hoitotakuun. Samaan aikaan kun tämän hallituksen erityissuojeluksessa ovat tämän maan suurituloiset ja varakkaat, tavalliset kansalaiset pistetään kolmen kuukauden hoitojonoihin.
Juuso ei Tuppuraisen arvostelua niellyt.
– Edustaja Tuppurainen syyttää minua siitä, että en puolusta oman hallinnonalani toimia, tietämättä, mitä ne alkuperäiset ehdotukset ovat olleet.
– Niitä minä en teille paljasta, Juuso vastasi opposition vetoomuksiin näyttää kyseiset pohjapaperit.