Perustuslakivaliokunta: Suurimmat ongelmat liittyvät soten valinnanvapauden aikatauluun ja rahoitukseen – tarvittavat muutokset voidaan tehdä eduskunnassa

Perustuslakivaliokunnan mielestä sote-uudistuksen suurimmat ongelmat liittyvät valinnanvapauden aikatauluun ja maakuntien rahoitukseen, sanoi valiokunnan puheenjohtaja Annika Lapintie (vas.) tiedotustilaisuudessa.

Hänen mukaansa tarvittavat muutokset voidaan tehdä eduskunnassa eli sosiaali- ja terveysvaliokunnassa.

Perustuslakivaliokunta pitää lakiehdotusta viimekesäistä parempana, mutta siinä on kuitenkin Lapintien mukaan edelleen vakavia perustuslaillisia ongelmia ja useita korjattavia säännöksiä.

– Valinnanvapauslakiehdotuksen voimaantulon aikataulu on edelleen liian tiukka ja se voi johtaa hallitsemattomiin riskeihin jopa potilasturvallisuuden kannalta. Tämän vuoksi uudistusta on vaiheistettava palveluittain ja alueittain. Siirtymäkautta on myös olennaisesti pidennettävä, Lapintie sanoi.

Valinnanvapauden käyttöönottoon valmiit maakunnat voivat kuitenkin hakemuksen perusteella siirtyä uuteen järjestelmään ennen siirtymäkauden päättymistä.

Maakuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus on perustuslakivaliokunnan mukaan riittämätöntä etenkin poikkeustilanteissa.

Tämän vuoksi lakia on välttämätöntä muuttaa siten, että se turvaa riittävien sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoituksen.

Valiokunnan mielestä maakunnan oman palvelutuotannon riittävyys sosiaali- ja terveyspalveluissa pitää turvata myös muuttuvissa markkinatilanteissa.

Lakiesityksessä kulut saavat lisääntyä vain 0,9 prosenttia vuodessa, jotta menoja voidaan hillitä kolmella miljardilla eurolla.

Menokaton purkaminen olisi vaikea paikka erityisesti kokoomukselle, jonka eduskuntaryhmässä on jo lakia vastaan äänestäviä edustajia.

Valiokunnan jäsen Wille Rydman (kok.) sanoi tiedotustilaisuudessa, että valiokunnan lausunto ei tarkoita avointa piikkiä sote-menoihin.

Perustuslakivaliokunnan mielestä valinnanvapausjärjestelmää ei ole myöskään syytä ottaa käyttöön ennen kuin on varmistuttu sen suhteesta EU:n valtiontukisääntelyyn, esimerkiksi niin, että valtioneuvosto notifioi säännöstön EU-komissiolle.

Perustuslakivaliokunnan mielestä sosiaali- ja terveysvaliokunnan on varmistuttava myös siitä, sisältyykö kapitaatiokorvauksen laskemiseen EU:n tietosuojan vastaista profilointia.

Lapintien mukaan varmasti osa muutoksista pystytään korjaamaan nopealla aikataululla, mutta suuria kysymyksiä ovat esimerkiksi tietosuoja ja EU-notifikaatio.

Myös rahoituksen ratkaisu ja valinnanvapauden siirtymäkausi teettävät vielä paljon työtä.

Valiokunnan varapuheenjohtaja Tapani Tölli (kesk.) sanoi, että tältä pohjalta voidaan edetä ja muutokset ovat toteutettavissa.

Kokoomuksen eduskuntaryhmän puheenjohtaja Kalle Jokinen luonnehti ensivaikutelmaansa lausunnosta positiiviseksi.

– Perusviesti on se, että valinnanvapaus ja maakuntien rahoituksen menokehys voidaan tältä pohjalta toteuttaa. Perustuslaillisia esteitä ei ole, Jokinen sanoi.

Hän ei ottanut kantaa valinnanvapauden siirtymäaikaan, koska ei vielä tiedä mitä se tarkoittaisi.

Jokisen mukaan kokoomuslaiset perehtyvät viikonloppuna lausuntoon kunnolla, odottavat sitten ministeriön vastauksen siihen ja käsittelevät asiaa todennäköisesti ensi torstaina ryhmäkokouksessaan.

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtajan Krista Kiurun (sd.) mukaan perustuslakivaliokunta edellyttää soten valinnanvapauteen erittäin mittavia muutoksia, joiden valmistelu vie aikaa. Työn määrä selviää lähipäivinä.

Osa muutoksista on Kiurun mukaan pieniä ja teknisiä. Kiuru ei halua vielä arvioida, millä aikataululla muutokset saadaan toteutettua.

– Tässä lausunnossa on myös sellaisia esityksiä, jotka vaativat hallituksen kantaa, Kiuru sanoi toimittajille eduskunnassa.

Perustuslakivaliokunnan lausunto menee seuraavaksi sosiaali- ja terveysvaliokuntaan. Se laatii myöhemmin varsinaisen mietinnön, jonka pohjalta eduskunta äänestää sote-uudistuksen kohtalosta.

Hallituksen tavoitteena on ollut, että sote-äänestykset saataisiin pidettyä jo ennen kesätaukoa.

Juttua täydennetty kauttaaltaan klo 16.55, 17.45 ja 18.25.