Lääkäriedustaja: Sotessa etusijalla jokapäiväiset tarpeet

Sotea rakennettaessa pitää ensisijaisesti ajatella kansalaisten jokapäiväisiä tarpeita, korostaa keskustan lääkäri-kansanedustaja Niilo Keränen.

Harvemmin tarvittava erikoissairaanhoidon lääkäripäivystys on Keräsen mielestä toki tärkeää.

– Se tulee kyllä rakentumaan lähes automaattisesti jo olemassa olevan terveyskeskus- ja sairaalaverkon varaan, hän arvioi.

Hallitusryhmien sopimus 18 itsehallintoalueen muodostamisesta on Keräsen mukaan alku niin sosiaali- ja terveydenhuollon kuin alueellisen itsehallinnonkin uudistamiselle.

Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista sosiaalitoimen osuus on lähes puolet.

Toisesta kustannuspuoliskosta taas lähes puolet on perusterveydenhuoltoa ja loput erikoissairaanhoitoa.

Julkisuudessa on alueratkaisun jälkeen keskitytty kuitenkin lähes yksinomaan sairaaloiden pysyvyyteen tai erikoissairaanhoidon päivystykseen, Keränen huomauttaa.

– Sosiaalitoimen toiminnot ovat kuitenkin monille erityisen merkittäviä.

Vanhusten palveluasuminen ja kotipalvelut, lastensuojelu ja perheiden sosiaalityö, päihdepalvelut, mielenterveyskuntoutujien palvelut, vammaisten asuminen ja palvelut, pitkäaikaistyöttömien ja syrjäytyneiden tuki sekä toimeentuloturva ovat asioita, joiden järjestäminen ja kansalaisia lähellä tapahtuva toiminta ovat tulevien itsehallintoalueiden keskeisiä tehtäviä, Keränen korostaa.

Perusterveydenhuoltoon kuuluu lääkäri- ja hammaslääkäripalvelujen lisäksi neuvolatyötä, koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoa, laboratorio- ja kuvantamistoimintaa, suuhygienistityötä, vuodeosastotoimintaa, kuntoutuspalveluja, kotisairaanhoitoa ja muita hoitajapalveluja.

Oleellinen osa niin sosiaali- kuin perusterveydenhuoltotyötä on myös tietotekniikkapalvelujen toimivuus ja sujuva tiedonkulku kotipalveluista aina erikoistuneimpaan sairaanhoitoon saakka.

– Nämä ovat niitä ensisijaisia itsehallintoalueiden toimintoja, joiden hyvän toimivuuden myötä kansalaiset saavat tasapuolisesti ensilinjan palveluja viivytyksettä ja kaikkialla maassa.

Aluehallintoratkaisuun liittyy oleellisena osana kansalaisten valinnanvapauden laajentaminen.

Keräsen mielestä paikalliset yksityiset toimijat ovat arvokas lisä yhteiskunnan tuottamille palveluille useimmissa edellä mainituissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa.

– Valinnanvapautta lisättäessä on tärkeää pitää mielessä, että suuret kansainväliset toimijat ovat vain pieni osa koko palveluja tuottavien yritysten ja kolmannen sektorin toimijakirjosta.

Valinnanvapaus ei saa johtaa tarpeettomiin tai tehottomiin palveluihin eikä kustannusten hallitsemattomaan nousuun, mikä vesittäisi koko sote-uudistuksen tavoitteet, Keränen varoittaa.