Vakava maksasairaus hiipii usein oireetta – Nyt kehitettiin tehokas ennustaja
Maksakirroosi, maksasyöpä ja muut vakavat maksasairaudet ovat kasvava terveysuhka Suomessa ja maailmalla. Maksavauriot kehittyvät usein oireettomina, jolloin ne todetaan liian myöhään.
Seulontamenetelmät eivät ole olleet riittävän tehokkaita ennustamaan tulevia vaikeita maksavaurioita väestötasolla.
HUS osallistui Ruotsin Karoliinisen yliopistosairaalan ja Karoliinisen instituutin vetämään tutkimukseen, jossa kehitettiin uusi malli oireisen maksakirroosin ja muiden vakavien maksasairauksien ennustamiseen.
– Halusimme tutkimuksessa selvittää, voidaanko perusterveydenhuollossa otettavista tavallisista maksa-arvoista rakentaa laskuri, joka ennustaa tulevia vakavia maksasairauksia, kertoi tutkimukseen osallistunut HUSin Vatsakeskuksen osastonylilääkäri, gastroenterologi ja dosentti Fredrik Åberg.
Ruotsalaisten ja suomalaisten tutkijoiden kehittämä riskien ennustemalli CORE (Cirrhosis Outcome Risk Estimator) ennustaa yksilön riskin sairastua vakavaan maksasairauteen seuraavan kymmenen vuoden aikana hyödyntämällä potilaan ikää, sukupuolta ja kolmea yleistä laboratoriokoetta: ALAT-, ASAT- ja GT-arvoja.
Laajasti testattu CORE-laskuri osoittautui tehokkaaksi maksasairauksien ennustajaksi.
Tutkimuksessa mallia testattiin lähes miljoonalla ihmisellä Ruotsissa, Suomessa ja Isossa-Britanniassa.
Tulokset osoittivat, että CORE-laskuri ennustaa vakavaa maksasairautta selvästi paremmin kuin nykyisin käytetty FIB-4-laskuri, jota käytetään arvioimaan merkittävän maksafibroosin ja kirroosin olemassaoloa.
Laskuri on kehitetty juuri siinä väestössä, jossa sitä on tarkoitus käyttää, ja se ennustaa kliinisesti merkittäviä päätetapahtumia. CORE on myös vapaasti saatavilla, ja antaa konkreettisen riskiprosentin, ei vain karkean luokituksen matalaan ja korkeaan riskiin.
Tutkimus osoitti, että kehitetty CORE-laskuri voi huomattavasti parantaa maksasairauksien riskinarviointia väestötasolla ja perusterveydenhuollossa.
– CORE-malli voitaisiin ottaa käyttöön perusterveydenhuollossa ilman kalliita lisätutkimuksia, Åberg sanoo.