Sote-keskusten valinnanvapaus voimaan vuonna 2022 – maakunnat voivat aloittaa jo 2020, jos ovat valmiita

Sote-uudistukseen liittyvään valinnanvapauden toimeenpanoon on tulossa pidempi vaiheistus.

Hallituksen mukaan valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyskeskukset aloittaisivat toimintansa maakunnissa vuoden 2022 alussa. Maakunta voisi kuitenkin aloittaa sote-keskusten toiminnan jo vuonna 2020, jos se täyttää kriteerit. 

Maakunnilta kysyttiin niiden omaa arviota siitä, milloin valinnanvapaus voisi alkaa.

– Valtaosa on valmiita aloittamaan aikaisemmin kun 2022. Ensimmäiset vuonna 2020 ja suurin osa oman arvionsa mukaan vuoden 2021 aikana, sanoi perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikko (kesk.) hallituksen tiedotustilaisuudessa.

Maakunta voisi myös hakea määräajan pidentämistä vuoden 2023 alkuun asti. Hallitus kertoi tiedotustilaisuudessa sote-vastineensa päälinjoista.

Valinnanvapauden aikataulun ohella paljon esillä on ollut maakuntien rahoitus ja niiden kustannusraami.

Hallituksen mukaan valtion rahoituksen tason määräytymisen lähtökohtana olisi edelleen toteutuneiden kustannusten huomioon ottaminen vain rajoitetusti. Lisärahoitusta voitaisiin myöntää yksittäiselle maakunnalle hakemuksen perusteella tai valtion aloitteesta. 

Maakunnalla olisi kuitenkin edelleen mahdollisuus saada valtionavustusta sekä valtion laina tai takaus maksuvalmiusongelmien korjaamiseksi. Maakunnan hakemuksesta saatu lisärahoitus käynnistäisi jatkossakin arviointimenettelyn siirtymäajan jälkeen automaattisesti.

Valtion olisi korotettava maakuntien rahoitusta tilanteessa, jossa rahoituksen taso todettaisiin useissa maakunnissa riittämättömäksi turvaamaan sosiaali- ja terveyspalvelut.

Rahoitusta korotettaisiin, jos maakuntien rahoituksen taso vaarantaisi riittävien sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamisen vähintään kahdeksassa maakunnassa tai maakunnissa, joiden asukasluku on yhteensä enemmän kuin 40 prosenttia koko maan asukasluvusta.