Huolestuttava ilmiö yleistyy lasten ja nuorten lääkityksessä – seurauksena sekä lyhyt- että pitkäaikaisia haittavaikutuksia
Psyykenlääkkeiden monilääkitys yleistyi vuosina 2008–2016 alle 18-vuotiailla psykoosilääkityksen ensi kertaa aloittavilla lapsilla ja nuorilla.
– Ilmiö on huolestuttava, sillä psykoosilääkkeillä on lyhyt- ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia kuten painonnousua ja metabolisia haittavaikutuksia, joiden riskiä muu samanaikainen psyykenlääkehoito lisää entisestään, todetaan lääketieteen lisensiaatti Eveliina Varimon väitöskirjan kolmannessa osatyössä, joka julkaistiin maaliskuussa Nordic Journal of Psychiatry -tiedelehdessä.
Psykoosilääkityksen noina vuosina ensimmäistä kertaa aloittaneista alle 18-vuotiaista 44,9 prosentilla oli samaan aikaan käytössä myös jokin muu psyykenlääke. Tytöillä monilääkitys oli 13 ikävuoden jälkeen yleisempää kuin pojilla.
Kaksi yleisintä samanaikaisesti psykoosilääkkeen kanssa käytössä ollutta lääkeryhmää olivat masennuslääkkeet (66,2 prosenttia) ja ADHD-lääkkeet (30,8 prosenttia kaikista samaan aikaan käytetyistä psyykenlääkkeistä).
Tutkimus osoitti, että näiden lääkkeiden käyttö ennen psykoosilääkehoidon aloittamista oli selvästi yhteydessä psykoosilääkehoidon aikaiseen monilääkitykseen.
Lapsilla ja nuorilla psykoosilääkkeitä käytetään pääsääntöisesti käytöshäiriöiden ja masennukseen liittyvien liitännäisoireiden, kuten ahdistuneisuuden ja unettomuuden hoidossa.
Psyykenlääkkeiden monilääkitystä olisi tutkimuksen mukaan aina harkittava tarkasti hyödyt ja haitat punniten, ja sitä pitäisi seurata tiiviisti.
– Ennen mahdollisen lisälääkkeen aloittamista lääkärin täytyisi huolellisesti arvioida käytössä olevan lääkehoidon ja psykososiaalisten hoitojen asianmukaisuus, siinä todetaan.
Tutkimusaihetta ei ole aikaisemmin tutkittu Suomessa.
Aineistona käytettiin Kelan sairausvakuutuksesta korvattavien lääkeostojen tietoja vuosilta 2008–2016.
Näistä poimittiin 14 848 lasta ja nuorta, jotka olivat seuranta-aikana aloittaneet psykoosilääkkeen (risperidoni, ketiapiini, aripipratsoli tai olantsapiini) ensimmäistä kertaa. Lisäksi selvitettiin näiden lasten ja nuorten muiden psyykenlääkkeiden käyttöä ennen psykoosilääkityksen aloitusta ja sen aikana.
Tutkimus toteutettiin Kelan, HUSin Uuden lastensairaalan, Lastentautien tutkimuskeskuksen lastenpsykiatrian tutkimusryhmän ja Helsingin yliopiston yhteistyönä.
