Amerikkalaistutkimus löysi uudenlaisen avun krooniseen kipuun
Keskiviikkona julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan potilaalle henkilökohtaisesti räätälöity aivostimulaatio voi olla tehokas kroonisen kivun hoitomuoto, New York Times kertoo.
Stimulaatiopulssit vähensivät tutkimukseen osallistuneiden kipupotilaiden keskimääräistä päivittäistä kipua noin 60 prosentilla. Valestimulaatio, jolla voi olla lumevaikutuksia, ei sen sijaan tuonut potilaille juuri lainkaan hyötyä.
Tutkimukseen osallistuneilla kuudella potilaalla oli erilaisia, pitkäaikaisia kroonisen kivun tyyppejä, joihin muut hoidot eivät olleet tehonneet.
Tutkijat asensivat heille elektrodit, tunnistivat yksittäisten potilaiden kipuun liittyvät aivoalueet ja hermosignaalit sekä kehittivät tekoälyä käyttäen henkilökohtaisia algoritmeja, jotka antoivat potilaille stimulaatiopulsseja kipusignaalien voimistuessa.
Potilaita seurattiin keskimäärin 22 kuukauden ajan, jonka aikana he saivat satunnaisesti joko aktiivista tai valestimulaatiota tietämättä, kumpi oli kyseessä.
Potilaat raportoivat, että aktiivisen stimulaation jälkeen he pystyivät kävelemään enemmän, heidän mielialansa parani ja kipu häiritsi vähemmän heidän untaan, päivittäisiä toimintojaan ja elämästä nauttimista. Valestimulaatiolla ei ollut samanlaisia vaikutuksia.
Yksi potilas oli innoissaan, kun pystyi halaamaan vaimoaan tuntematta kipua. Toinen, joka oli ollut käytännössä sidottu kotiinsa, pystyi matkustamaan ja osallistumaan kirkonmenoihin ja perhehäihin.
Kokeen jälkeen kaksi potilasta on lopettanut kaiken opioidi- ja kipulääkityksen, ja kaksi muuta ovat vähentäneet merkittävästi näiden lääkkeiden käyttöä.
Yhdysvalloissa noin 50 miljoonaa ihmistä eli noin viidennes aikuisista kärsii kroonisesta, vähintään kolme kuukautta kestäneestä kivusta. Yhdysvaltain tautikeskuksen (CDC) mukaan noin kolmasosassa tapauksista kipu rajoittaa merkittävästi päivittäisiä toimintoja.
Jotkut potilaat saavat helpotusta lääkkeistä, hermosulkeista tai selkäytimen stimulaatiosta, mutta nämä menetelmät eivät toimi kaikilla potilailla ja ovat johtaneet joissakin tapauksissa opioidiriippuvuuteen.
Nyt julkaistu tutkimus voi tarjota uusia näkökulmia vähemmän invasiivisten hoitojen kehittämiseksi, New York Timesin haastattelemat kipuasiantuntijat sanovat.
Tutkimukseen osallistunut, San Fransiscossa sijaitsevan Kalifornian yliopiston neurologi, tohtori Prasad Shirvalkar sanoo New York Timesille, että syväaivostimulaatio hyväksyttiin kroonisen kivun hoitoon noin 40 vuotta sitten, mutta hyväksyntä peruutettiin muutamaa vuotta myöhemmin, koska tulokset olivat epäjohdonmukaisia.
Dataa oli rajoitetusti, koska monissa tutkimuksissa ei verrattu aktiivista stimulaatiota valestimulaatioon, Shirvalkar sanoo.
Tällä hetkellä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt syväaivostimulaation vain muutamien sairauksien, kuten epilepsian ja Parkinsonin taudin hoitoon. Näissä ei kuitenkaan käytetä yksilöllisesti räätälöityä stimulaatiota.