Husissa tehty Suomen ensimmäinen kädensiirto
Husin Meilahden siltasairaalassa on tehty Suomen ensimmäinen kädensiirto, tiedottaa Uudenmaan erikoissairaanhoidon järjestämisestä vastaava Hus.
Marraskuussa tehty toimenpide sujui Husin mukaan suunnitellusti ja potilas on kotiutumassa sairaalasta. Käsi siirrettiin potilaalle, jolta oli amputoitu vuosia sitten sekä kädet että jalat.
Kädensiirto ei ole henkeä pelastava toimenpide, vaan sillä tavoitellaan potilaan elämänlaadun merkittävää parantamista.
Yläraajojen proteesit ovat viimeisinä vuosikymmeninä kehittyneet valtavasti. Husin mukaan proteesien haasteita ovat kuitenkin tunnon puuttuminen sekä proteesien kömpelyys ja toimintavarmuuden ongelmat.
Käden tai yläraajan siirto tehdään yleensä potilaalle, jolla ei ole kumpaakaan toimivaa kättä.
Kädensiirto koostuu kolmesta erillisestä leikkauksesta eli käden irrotuksesta elinluovuttajalta, vastaanottajan valmistelevasta leikkauksesta ja siirteen kiinnityksestä.
Kiinnitysleikkauksessa ensimmäisenä kiinnitetään luut ja verisuonet. Tämän jälkeen kiinnitetään jänteet, hermot sekä muut rakenteet. Kiinnitettäviä rakenteita on useita kymmeniä.
– Mitä pidempi on siirron saavan potilaan raajan tynkä, sitä pienempi osa yläraajaa täytyy siirtää ja sitä parempi on odotettavissa oleva toiminnallinen tulos. Ensimmäisen potilaamme siirto tehtiin kyynärvarren tasolle, kertoo käsikirurgian ylilääkäri, professori Jorma Ryhänen Husin tiedotteessa.
Kehonosasiirteen luovuttajan täytyy olla monella tapaa yhteensopiva siirteen saavan potilaan kanssa. Kudosten yhteensopivuuden lisäksi huomioidaan myös esimerkiksi luovuttajan sukupuoli, ihon väri ja ikä.
Länsimaissa on tehty vajaat 200 kehonosasiirrettä, ja niistä noin 120 on ollut kädensiirtoja. Ensimmäinen kädensiirto tehtiin Ranskassa vuonna 1998.
Suomen ensimmäistä kädensiirtoa edelsi pitkä valmisteluvaihe. Husin mukaan käsi-, plastiikka- ja elinsiirtokirurgit sekä elinsiirtolääkärit, patologit, anestesialääkärit, hoitajat ja erityistyöntekijät valmistautuivat toimenpiteeseen useiden vuosien ajan.
Husin lääkärit harjoittelivat kädensiirtoleikkausta vainajilla ja tutustuivat kädensiirtotoimintaan muissa maissa. Yhden raajan siirtoon tarvittiin kaksi kirurgista tiimiä.
– Kädensiirtotoiminta edellyttää hyvin monipuolisia resursseja ja useiden lääketieteen erikoisalojen syväosaamista. Kädensiirtotoiminta edellyttää sairaalalta vakiintunutta elinsiirtotoimintaa ja käsikirurgista huippuyksikköä, kertoo Husin tiedotteessa johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi.
– Nyt kun ensimmäinen kädensiirto on tehty onnistuneesti, edessä on toiminnan vakiinnuttaminen osaksi Husin palveluita, hän lisää.