Hallitus rukkaa terveydenhuollon asiakasmaksuja – alaikäisiltä maksut poistuvat kokonaan

Monta vaalikautta puheenaiheena ja toiveiden kohteena ollut asiakasmaksulainuudistus on viimein toteutumassa.

Hallitus aikoo antaa asiasta esityksen lausunnoille vielä tämän kevään aikana.

Päällimmäisenä tavoitteena on vähentää eriarvoisuutta ja saada loogisuutta asiakasmaksujen perintään.

Tämän vuoksi kaikki asiakasmaksuperusteet tullaan todentamaan laintasoisella säädöksellä. Jatkossa maksun saisi periä vain niistä palveluista, jotka on mainittu laissa. Nyt ei niin ole, mikä on osaltaan aiheuttanut kuntiin kirjavia käytäntöjä ja eriarvoistanut kansalaisia.

Sote-uudistuksen kyljessä luontevasti toteutettava uusi laki siirtäisi asiakasmaksujen keräämisen kaikista julkisesti rahoitetuista palveluista maakunnille.

Perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikon (kesk.) mukaan halutaan myös varmistaa, etteivät maakunnat jatkossa käyttäisi asiakasmaksuja takaporttina sote-rahoituksen vajeiden korjaamiseen.

Sen vuoksi kaikille asiakasmaksuille säädetään enimmäismäärät. Asiakassetelillä ja henkilökohtaisella budjetilla hankituista palveluista perittäisiin samat asiakasmaksut kuin maakunnan palveluista. Enimmäismäärien rajoissa maakunnat voivat vapaasti päättää, miten maksuja perivät vai perivätkö ollenkaan.

Hallituksen tavoitteena kuitenkin on, ettei nykyinen noin 1,5 miljardin euron asiakasmaksupotti kasvaisi.

– Laki on aikamoinen palapeli. Sen sisällä tulee muutoksia, mutta kokonaissumman tulisi pysyä entisessä, Saarikko sanoo.

Yksi keskeinen syy uudistuksen tarpeeseen on väestön ikääntyminen ja toisaalta digitalisaation mahdollistamat uudet palveluratkaisut.

– Asiakasmaksujärjestelmän tulisi tunnistaa palveluiden sisällön muutos. Esimerkiksi etävastaanotot aiheuttavat tällä hetkellä sekavia maksukäytänteitä, Saarikko selventää.

Samoin erityisesti vanhuspalveluissa tehostetun palveluasumisen ja laitoshoidon, palveluasumisen ja kotiin tuotavien palveluiden maksujen määräytymisessä on ollut epäloogisuutta ja eriarvoistavaa menettelyä.

Nyt näitä halutaan yhtenäistää ja toisaalta nostaa kotiin tuotavien palveluiden tulorajoja.

Lailla huojennetaan myös paljon palveluita käyttävien pienituloisten asemaa. Maakunnilla on jatkossa vahvempi velvollisuus kertoa mahdollisuudesta saada perustelluista syistä huojennusta asiakasmaksuista.

– Ihmisiä joutuu toimeentuloluukulle ja ulosottoon asiakasmaksujen vuoksi. Se ei ole tarkoituksenmukaista. Pitäisi tunnistaa paremmin ne ihmiset, joille maksut ovat liian kovia. Mikään automaatti huojennus ei kuitenkaan ole, Saarikko korostaa.

Lisäksi alaikäisten terveyspalvelut tulisivat kokonaan maksuttomiksi myös erikoissairaanhoidon osalta.

– Tämä lisää loogisuutta. Kun terveyskeskuksissa lapsista ei tarvitse maksaa, sama periaate toimisi myös erikoissairaanhoidossa, Saarikko sanoo.

Yksi selkeä muutos olisi myös se, että terveydenhuollon asiakasmaksukattoa laskettaessa huomioon otettaisiin myös suunterveydenhoidon kustannukset.

Ministeri Saarikko kertoo olevan tyytyväinen lainvalmisteluun, vaikka kaikkiin ongelmiin se ei vastaakaan.

– Siitä puuttuu esimerkiksi erilaisten maksukattojen (lääkekorvaus, matkakorvaus) yhdistäminen. Seuraavassa vaiheessa tartutaan sitten näihin, hän lupaa.