"Maakunnat paljon vartijoiksi" – Niilo Keränen tyytyväinen korjattuun valinnanvapauslakiin

– Valinnanvapauslakiehdotukseen tehdyt muutokset takaavat sen, että sote-uudistus saadaan vihdoinkin maaliin vuosikymmenen pähkäilyn jälkeen, arvioi keskustan lääkärikansanedustaja Niilo Keränen.

Koillismaalla perusterveydenhoidossa pitkään toiminut Keränen huomauttaa, että hallituksen korjaama valinnanvapauslakiesitys antaa maakunnille paljon valtaa myös erikoissairaanhoidossa.

– Hallitusryhmien kesken hiertänyt valinnanvapauden ulottaminen laajalti erikoissairaanhoitoon on ratkaistu tyylikkäästi ja alueellista päätösvaltaa vahvistaen niin, että asiakassetelien käyttö erikoissairaanhoidossa tulee olemaan maakuntien päätettävissä, hän sanoo.

Maakuntien on kuitenkin oltava tarkkana siinä, mitä ne hyväksyvät asiakasseteleillä tuotettavaksi.

– Jos maakunta tekee päätöksen, että asiakasseteliä käytetään tietynlaisten hoitojen tai toimenpiteiden, esimerkiksi proteesileikkausten tekemiseen, maakunnan asiakkaalle muodostuu subjektiivinen oikeus saada asiakasseteli kyseiseen hoitoon. Toisaalta tällainen päätösvalta antaa maakunnalle mahdollisuuden köyttää tehokkaasti asukkaidensa hyväksi niitä yksityisen erikoissairaanhoidon palveluja, joita maakunnan alueelle on muodostunut.

Keräsen mielestä valinnanvapauslakiesitys antaa hyvät mahdollisuudet myös pienyrittäjyydelle. Maahan voi syntyä perusterveydenhuoltoa tai sosiaaliohjausta tarjoavia yrityksiä, jotka sopimuksin toisten pienyritysten kanssa voivat muodostaa yhteisen sote-keskuksen. Tämä mahdollistaa yksityisten sote-keskusten syntymisen myös vähäväkisille paikkakunnille, ja tulee siten väistämättä parantamaan perushoitoihin pääsemistä.

– Pienet sote-keskukset voivat myös sopimuksin hoitaa lain velvoitteet siitä, että sote-keskuksessa tulee olla saatavissa joitakin erikoissairaanhoidon avopalveluja, Keränen huomauttaa.

– Uudessa lakiehdotuksessa myös velvoitetaan maakunnat järjestämään erikoissairaanhoidon ja sosiaalitoimen konsultaatiopalveluja niihin sote-keskuksiin, joissa niitä muutoin ei ole.