Perustuslakivaliokunta avasi tien soteuudistukselle
Eduskunnan perustuslakivaliokunta antoi perjantaina lausuntonsa valinnanvapauslaista. Lausunnon tärkein anti mahtuu yhteen lauseeseen: ”Valiokunnan mielestä lakiehdotukseen tarvittavat muutokset voidaan tehdä eduskunnassa.”
Uutta hallituksen esitystä ei siis tarvita, vaan lakiin voidaan tehdä eduskunnassa perustuslakivaliokunnan vaatimat muutokset.
Näin uudistus voidaan toteuttaa hallituksen suunnittelemassa aikataulussa lukuunottamatta lokakuulle suunniteltuja maakuntavaaleja. Niitä joudutaan lykkäämään.
Perustuslakivaliokunnan lausunnon sisältö oli muutoin varsin odotetun kaltainen. Se vaatii valinnanvapauden voimaantuloaikataulun pidentämistä ja maakuntien rahoituksen turvaamista.
Valiokunnan mukaan valinnanvapaus tulisi ottaa sosiaali- ja terveyspalveluissa käyttöön vaiheittain sekä palveluiden että alueiden perusteella. Pisimmälle ehtineet maakunnat voisivat kuitenkin edetä nopeammin.
Käytännössä perustuslakivaliokunta palautti voimaan hallitusohjelman mukaisen etenemisjärjestyksen. Sen mukaan valinnanvapaus olikin tarkoitus toteuttaa vasta sen jälkeen kun maakunnat ovat aloittaneet toimintansa ja ottaneet vastuun sotepalveluista.
Aikataulua jouduttiin rukkaamaan syksyn 2015 kriisissä. Kun maakuntien määrästä ei muuten saatu sopimusta, keskusta suostui kokoomuksen vaatimukseen toteuttaa valinnanvapaus nopeammassa aikataulussa.
Kokoomuksen ensikommenttien perusteella puolueessa ymmärretään perusteet, miksi aikataulua on syytä lykätä. Kokoomuksen kannalta tärkeintä lienee kuitenkin se, että valinnanvapauden periaate kirjataan nyt selvästi sotelainsäädäntöön.
Toinen perustuslakivaliokunnan muutosvaatimus koskee maakuntien rahoituslakia. Valiokunta pitää hallituksen suunnittelemaa menokattoa liian tiukkana.
Rahoituslakia pitää valiokunnan mielestä muuttaa niin, että se turvaa riittävien sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoituksen ja poikkeustilanteissa maakunnan edellytykset kansalaisten perus- ja ihmisoikeuksien toteuttamiseen.
Valiokunta on myös huolissaan uudistuksen soveltumisesta EU:n valtiontukilainsäädäntöön ja suosittaa, että asia selvitettäisiin ennen valinnanvapauden ottamista käytäntöön.
Valiokunta ei kuitenkaan ehdottomasti edellytä järjestelmän notifiointia, joka tarkoittaisi pahimmillaan vielä useiden vuosien lykkäystä uudistuksen toimeenpanoon.
Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle on nyt piirretty selkeät nuotit, joilla valinnanvapauslaki voidaan viimeistellä.
Muilta osin valiokunta esitti lähinnä teknisiä muutoksia valinnanvapauslakiin.
Pallo siirtyy nyt eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle, jota johtaa SDP:n Krista Kiuru. Valiokunnan ilmapiiriä on kuvattu varsin tulehtuneeksi.
Kiuru voisi ottaa oppia perustuslakivaliokunnasta, jota oppositiopuolueen kansanedustaja Annika Lapintie (vas.) luotsasi kiitoksen ansaitsevalla tavalla viime viikkojen kiihkeässä ilmapiirissä.
Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle on nyt piirretty selkeät nuotit, joilla valinnanvapauslaki voidaan viimeistellä. Työ pitää viedä loppuun huolella ilman jarrutusoperaatioita.