Hallitus teki kotiläksynsä sotesta, nyt on eduskunnan vuoro
Juha Sipilän hallitus antoi maanantaina eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle vastineensa perustuslakivaliokunnan lausuntoon sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta. Vastine antaa eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle hyvät eväät kirjoittaa sotelait valmiiksi.
Hallitus korjasi vastineessaan kaikki perustuslakivaliokunnan esiin nostamat ongelmat.
Valinnanvapauden toteutusaikatauluun löydettiin varsin luova ratkaisu. Sen toteutusta porrastetaan kuten perustuslakivaliokunta edellytti.
Valinnanvapautta lykätään vuodella vuoden 2022 alkuun, jolloin sotekeskukset aloittavat viimeistään toimintansa. Jos joku maakunta ei ole silloinkaan valmis, se voi hakea vielä vuoden lykkäystä.
Samalla maakunnille annetaan mahdollisuus ottaa valinnanvapaus käyttöön aikaisemmin, jopa vuonna 2020.
Porrastuksen pohjaksi otetaan näin maakuntien valmius eikä valtakunnan politiikan ylätasolla käyty väittely. Tämä ratkaisu tekee oikeutta ennen muuta niille maakunnille, joissa uudistusta on valmisteltu jo varsin pitkälle hyvässä yhteistyössä.
Samalla ratkaisu antaa vähintään riittävästi aikaa myös Uudellemaalle toteuttaa uudistus tyydyttävällä tavalla.
Tämä ratkaisu tekee oikeutta ennen muuta niille maakunnille, joissa uudistusta on valmisteltu jo varsin pitkälle hyvässä yhteistyössä.
Myös maakuntien rahoitukseen löydettiin toimiva ratkaisu. Perustuslakivaliokuntahan oli huolissaan siitä, vaarantaako liian tiukka menokatto kansalaisten yhdenvertaiset palvelut.
Hallituksen linjauksen mukaan maakuntien menokattoa voidaan korottaa, jos rahat loppuvat kahdeksalta maakunnalta tai sellaisissa maakunnissa, joissa asuu vähintään 40 prosenttia väestöstä. Tätä sääntöä voi pitää edelleen varsin tiukkana.
Jos taas joku yksittäinen maakunta joutuu vaikeuksiin, valtio antaa sille rahoitusta mutta panee samalla maakunnan selvitysmenettelyyn. Käytännössä maakuntavaltuustojen kannattaa harkita tarkasti lisärahan pyytämistä, koska se voi johtaa koko maakunnan yhdistämiseen naapurin kanssa.
Hallitus pyrki vastaamaan myös siihen perustuslakivaliokunnan kysymykseen, pitäisikö uudistukselle hankkia EU:n notifikaatio eli lupa. Mikään muu jäsenmaa ei ole tällaista notifikaatiota pyytänyt. Pykäliä täsmennetään vielä varmuuden vuoksi, jotta oppositiokin voisi luopua vaatimasta vuosikausien prosessia vaativaa notifiointia.
Hallitus on nyt omat kotiläksynsä tehnyt. Pallo siirtyy nyt eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle, jonka työskentelyilmapiirissä on ollut toivomisen varaa viime kuukausien aikana.
Tästä eteenpäin aikataulut ovat vain ja ainoastaan eduskunnan käsissä. Erilaisten prosessiväitteiden esittämisen sijasta eduskunnassa kannattaisi keskittyä nyt pääasiaan, lainsäädännön sisällön viimeistelyyn.