Hallitusti muutokseen
Hallitus antoi eduskunnalle esityksen asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa myötä ja kaikki perussäädökset sote-muutoksesta ovat nyt eduskunnan käsiteltävänä.
Ensimmäinen soten viidestä peruspilarista on vahva järjestäjä. Jatkossa maakunta hoitaa niin sote-palveluiden järjestämisen kuin rahoituksen.
Toinen perusta on savotan alusta asti mukana ollut palvelujen integraatio. Maakunta pitää huolen siitä, että palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi: että oikeaa hoitoa ja palvelua saa oikeaan aikaan.
Kolmas peruspilari, valinnanvapaus, lisää asiakaslähtöisyyttä. Se vahvistaa ihmisen itsemääräämisoikeutta ja perustason palveluja sekä valjastaa kilpailun palvelujen kehittämiseen.
Mahdollistaessaan painopisteen siirtämistä peruspalveluihin valinnanvapaus auttaa pitkällä tähtäimellä myös neljännen perustan eli kustannusten hillinnän toteutumista. Siinä avainasemassa ovat parhaat käytännöt, vaikuttavimmat hoitomuodot ja digitaalisten ratkaisujen käyttöönotto.
Viides peruspilari on kattava digitalisaatio. Tiedon on kuljettava, ja tietojärjestelmien oltava yhteentoimivia ja käyttäjäystävällisiä.
Tämän toteutumiseksi hallitus on linjannut rahoituspuitteet ja mittavat investoinnit. ICT:n uusintamiseen osoitetaan kehyskaudelle miljardin euron investointiohjelma.
Hallituksen malli valinnanvapaudesta on käytännöllinen, suomalainen malli. Sillä on vaikutusarvioinnin perusteella hyvät mahdollisuudet parantaa yhdenvertaisuutta palveluiden saatavuudessa ja kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja.
Lausunnonantajia kuunneltiin tarkalla korvalla. Moni kohta hioutui lausuntokierroksen jälkeen.
Niin sanotun kermankuorinnan estämiseksi laissa on useita rajoituksia. Yksi niistä on rahoitusmalli, joka perustuu tarpeeseen. Esimerkiksi vanhoista ja sairaista maksetaan perusterveitä nuoria enemmän.
Lisäksi julkinen valta päättää tuottajia koskevat vaatimukset. Lainsäädännöllä ja korvausmallilla estetään se, että tuottaja voisi valikoida asiakkaansa.
Lain viimeistelyssä pureuduttiin markkinoiden toimintaan ja toimeenpanoon liittyvien riskitilanteiden ennakointiin. Maakunta huolehtii, että aina on saatavilla palveluita. Ihminen ei jää yksin valintojen viidakkoon.
Palveluiden integraatioon kiinnitettiin erityistä huomiota. Tuottajilla on velvoite hakea potilaan ja asiakkaan etua toteuttavia palvelukokonaisuuksia.
Sote-keskuksessa voidaan tehokkaasti yhdistää terveyden- ja sosiaalihuollon palveluita. Sen lisäksi yleislääkärin johdolla tapahtuvaan terveydenhuoltoon yhdistetään erityistason konsultaatioita.
Myös tuottajien korvausmallia muutettiin. Väestön palvelutarpeet ja ominaisuudet sekä kunkin asiakkaan henkilökohtainen riski otetaan tarkkaan huomioon.
Voimaantuloa joustavoitettiin. Sote-keskusten toteuttamisessa edetään osittain vaiheittain ja pilotteja hyödyntäen.
Sosiaali- ja terveyspalvelumme ovat rapautuneet hiljalleen, ja eriarvoisuus kasvaa. Pitkään on fundeerattu, että jotain pitäisi tehdä. Nyt tehdään.
Lakikokonaisuus saattaa palvelujen järjestämisen ja rahoituksen kestävälle pohjalle sekä uudistaa toimintatapoja. Sillä vauhditetaan muutosta, jolla varaudumme vastuullisesti tulevaisuuteen ja annetaan työkalut ammattilaisten työhön ruohonjuuritasolla.
Kirjoittaja on perhe- ja peruspalveluministeri.